麥地那龍線蟲通常稱為“幾內(nèi)亞線蟲”，屬線形動物門，是唯一的主要由飲用水傳播的線 蟲。到１９９５年全球消滅麥地那龍線蟲感染是國際飲用水供應(yīng)與衛(wèi)生十年規(guī)劃（１９８１～ １９９０）的目標(biāo)，世界衛(wèi)生大會也在１９９１年正式確定了這個目標(biāo)。這個規(guī)劃的實施已大大減 少了病例數(shù)，１９８６年全球共計有３３０萬病人，１９９０年為６２．５萬，至２００２年只剩不到６萬 例，２００９年只有３１９０例，而且主要發(fā)生在蘇丹?，F(xiàn)在麥地那龍線蟲病僅局限于非洲撒哈拉 以南中央帶的國家。
１）概述
麥地那龍線蟲寄生在感染者的皮膚與皮下組織，雌蟲可長達７００ｍｍ，而雄蟲２５ｍｍ。 當(dāng)雌蟲要排出幼蟲（胚胎）時，其前端出現(xiàn)一個腫泡或潰瘍，通常位于足部或下肢。當(dāng)此部位 肢體浸入水中時，就會釋放出大量桿狀幼蟲。幼蟲在水中存活約３ｄ，在此期間可被多種劍 水蚤（甲殼綱、橈足類）吞食。幼蟲穿入劍水蚤血腔，脫皮兩次后成為感染性幼蟲，在２周內(nèi) 進入新宿主。此時假如飲用含有劍水蚤（０．５～２．０ｍｍ）的水，幼蟲在人胃中釋出，穿過小腸 和腹壁寄生于皮下組織。
２）對人類健康的影響
初始癥狀發(fā)生于蟲體寄生的局部。早期癥狀如蕁麻疹、紅斑、呼吸困難、嘔吐、瘙癢和眩 暈等過敏性表現(xiàn)。約５０％病例成蟲在數(shù)周內(nèi)擠出，病灶迅速愈合，僅有短暫的行動不便。但 其余病例會出現(xiàn)并發(fā)癥，蟲體所經(jīng)過的部位會繼發(fā)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重炎癥反應(yīng)并引發(fā)膿腫，伴 有持續(xù)數(shù)月難以忍受的疼痛。此病極少致死，但可因肌腱攣縮和慢性關(guān)節(jié)炎而永久致殘，造 成重大經(jīng)濟損失。有一項研究報告顯示東尼日利亞一個地區(qū)因此病致稻米年產(chǎn)量下降１１％，損失達２千萬美元。
３）感染源
麥地那龍線蟲感染在地理位置上局限于非洲撒哈拉以南的中央帶國家。受感染劍水蚤 污染的飲用水是麥地那龍線蟲感染的唯一來源。此病主要發(fā)生在沒有自來水供應(yīng)的農(nóng)村。 因水源的變化，傳播呈高度季節(jié)性。例如，在年降雨量為８００ｍｍ 的馬里干燥大草原帶，在 早期雨季傳播率最高；但在年降雨量高于１３００ｍｍ的南尼日利亞的潮濕大草原區(qū)，傳播率 卻在旱季最高。根治策略綜合了各種干預(yù)措施，包括綜合監(jiān)測系統(tǒng)、強化病例管理、供應(yīng)安 全的飲用水和健康教育。
４）感染途徑
本病唯一的感染途徑是飲用含有感染了麥地那龍線蟲幼蟲的劍水蚤的不潔飲用水。
５）對飲用水的意義
麥地那龍線蟲病是通過提供安全飲用水而在不久的將來可被根除的唯一的人類寄生蟲 病。一些較簡單的干預(yù)措施可預(yù)防其感染，包括防止感染者體內(nèi)的雌蟲向水中釋放幼蟲和 水中養(yǎng)魚以控制劍水蚤。還可通過掘井提供安全飲用水來預(yù)防。井水和泉水應(yīng)加建水泥護 欄，禁止在其中沐浴或洗東西。其他干預(yù)措施還有通過細(xì)網(wǎng)布過濾掉含有感染性幼蟲的水 中的劍水蚤或以氯處理殺死飲用水中的劍水蚤。

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