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杯狀病毒

1)概述
杯狀病毒科是單鏈RNA病毒,分4個(gè)屬,無(wú)包膜,衣殼直徑35~40nm,表面通常呈特 征性的杯狀結(jié)構(gòu)。人類(lèi)杯狀病毒包括諾羅病毒(Norovirus)屬(類(lèi)諾瓦克病毒(Norwalklike virus))和扎幌病毒(Sapovirus)屬(類(lèi)扎幌病毒(Sapporolikevirus))。扎幌病毒是典型的杯 狀病毒,具有典型的杯狀病毒形態(tài)。諾羅病毒的形態(tài)不典型,過(guò)去被稱(chēng)為小圓形結(jié)構(gòu)病毒。 其他兩個(gè)屬的病毒只感染動(dòng)物,對(duì)人類(lèi)無(wú)感染性。人類(lèi)杯狀病毒不能用現(xiàn)有的細(xì)胞培養(yǎng)系 統(tǒng)擴(kuò)增,它們最初是使用電鏡才得以發(fā)現(xiàn)的。有些諾羅病毒用基于桿狀病毒表達(dá)的衣殼蛋 白抗體的ELISA方法可以被檢出,也有使用RT PCR方法檢測(cè)人類(lèi)杯狀病毒。
2)對(duì)人類(lèi)健康的影響
人類(lèi)杯狀病毒是引起急性病毒性腸胃炎的主要病原,所有的年齡組均可發(fā)病。癥狀包 括惡心、嘔吐和腹部痙攣。通常有40%的患者有腹瀉,有些伴隨高燒、寒戰(zhàn)、頭痛和肌痛等癥 狀。有時(shí),患者只嘔吐不腹瀉,這種情況也稱(chēng)為“冬季嘔吐病”。人類(lèi)杯狀病毒感染引起短期 的免疫反應(yīng)。臨床癥狀通常較輕,極少持續(xù)3天以上。暴發(fā)時(shí)的高發(fā)病率說(shuō)明低劑量的人 類(lèi)杯狀病毒即可引起人類(lèi)感染。
3)感染源
人類(lèi)杯狀病毒存在于患者的糞便中,因此人類(lèi)杯狀病毒也存在于生活污水和糞便污染 的食物和水(包括飲用水)中。
4)感染途徑
流行病學(xué)資料表明,人類(lèi)杯狀病毒最常見(jiàn)的傳播途徑包括人與人之間的接觸和吸入了 污染的氣溶膠和塵粒,或空氣中的嘔吐物顆粒。已確認(rèn)被人類(lèi)糞便污染的飲用水和多種食 物是主要的感染源。有多次疾病暴發(fā)與被污染的飲用水、冰、游船上的水以及娛樂(lè)水體有 關(guān)。從被污水污染的水中捕獲的甲殼類(lèi)動(dòng)物也已被確認(rèn)為疾病暴發(fā)的感染源。
5)對(duì)飲用水的意義
很多人類(lèi)杯狀病毒引起的疾病暴發(fā)與污染的飲用水有關(guān)。在水安全計(jì)劃中,可采用的 降低人類(lèi)杯狀病毒潛在感染危險(xiǎn)的控制措施有保護(hù)原水不受人排泄物的污染,充分的水處 理和消毒。用于去除人類(lèi)杯狀病毒的處理工藝的有效性尚需證實(shí),也要保護(hù)輸配水系統(tǒng)免 受污染。由于杯狀病毒對(duì)消毒有較強(qiáng)抵抗力,大腸桿菌(或耐熱的大腸桿菌)不能作為判斷 飲用水中是否存在人類(lèi)杯狀病毒的可靠指標(biāo)。

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